Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
Анализ на витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) является важным исследованием, позволяющим оценить уровень этого витамина в организме человека. Витамин D играет ключевую роль в многих процессах организма, в том числе в обмене кальция и фосфора, функционировании иммунной системы, а также в поддержании здоровья костей и мышц.
Показания для назначения исследования
Анализ на витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) может быть назначен в следующих случаях:
- Подозрении на дефицит витамина D у пациента;
- Оценке эффективности лечения дефицита витамина D;
- Мониторинге уровня витамина D при различных заболеваниях;
- Изучении причин остеопороза или других заболеваний костей и мышц.
Подготовка к процедуре
Для проведения анализа на витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) может потребоваться некоторая подготовка со стороны пациента. В частности, перед сдачей анализа рекомендуется:
- Сообщить лечащему врачу о всех принимаемых лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на уровень витамина D в организме;
- Соблюдать рекомендации по приему пищи и жидкости перед сдачей анализа, если такие рекомендации имеются;
- Соблюдать рекомендации по времени суток для сдачи анализа, так как уровень витамина D может меняться в течение дня.
Что может повлиять на результат анализа на витамин D
Результаты анализа на витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) могут быть повлияны различными факторами. В частности, следующие условия или обстоятельства могут искажать результаты и привести к неправильной интерпретации:
- Прием определенных лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды, антиконвульсанты и другие;
- Патологические состояния печени и почек;
- Избыточное употребление витамина D из пищи или добавок;
- Неправильная подготовка к сдаче анализа, включая невыполнение рекомендаций по приему пищи и жидкости перед процедурой.
Нормальные показатели
Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по интерпретации результатаВозраст | Рекомендации по интерпретации 25-OH витамин D, нг/мл |
До 18 лет |
< 20 нг/мл – дефицит 20–30 – недостаточность 30–100 – адекватный уровень > 100 – возможен токсический эффект |
Старше 18 лет |
< 10 нг/мл – выраженный дефицит < 20– дефицит 20–30 – недостаточность 30–100 – адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D – 30–60) > 150 – возможен токсический эффект |
Расшифровка показателей
Причины понижения уровня витамина D- недостаточное поступление с пищей (строгая вегетарианская диета);
- нарушение всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника);
- недостаточное количество солнечного света (проживание в северных регионах, осенне-зимний период);
- хронические заболевания печени или почек, из-за которых нарушается обмен витамина D;
- прием лекарств (фенитоина, фенобарбитала, рифампицина, пероральных антикоагулянтов), влияющих на способность организма преобразовывать или усваивать витамин D.
Кто подвержен риску дефицита витамина D
- Дети, длительное время находящиеся на грудном вскармливании.
- Беременные.
- Вегетарианцы и веганы.
- Проживающие в местности с малым количеством солнечных дней в году.
- Пожилые, поскольку с возрастом снижается эффективность выработки кожей витамина D и способность почек преобразовывать его в активную форму.
- Пациенты с болезнью Крона или целиакией, при которых нарушено нормальное всасывание питательных веществ в кишечнике из-за воспалительных процессов.
- Пациенты, перенесшие шунтирование желудка.
- Пациенты с остеопорозом – заболеванием, при котором происходит снижение минеральной плотности костной ткани. Чаще возникает в пожилом возрасте.
- Имеющие хроническое заболевание почек или печени.
- Пациенты с гиперпаратиреозом – заболеванием паращитовидных желез, при котором повышается уровень паратиреоидного гормона, участвующего в обмене кальция в организме.
- Больные саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом или другими гранулематозными болезнями, при которых образуются специфические воспалительные узелки – гра¬нулемы, вызывающие нарушения в функционировании органов и систем.
- Пациенты с некоторыми видами злокачественных лимфом.
- Принимающие препараты, которые влияют на обмен витамина D: холестирамин, противосудорожные, глюкокортикоиды, противогрибковые, лекарства от ВИЧ.
Причины, ведущие к повышению уровня витамина D
- Передозировка витамина D.
- Длительное пребывание на солнце, частое посещение солярия.
- Прием эстрогенсодержащих препаратов, длительный прием антацидов при лечении изжоги или изониазида при лечении туберкулеза.
- Почечная недостаточность и прием тиазидных диуретиков.